les anemies

cas clinique 1:

madame
x1 consulte pour fatigue. A l'inspection, le teint est cireux,
l'esthenie prononcèe et associèe a une dyspnèe d'effort la nfs est la
suivante: pnn 1300 aspect hypersegmentè, eosinophiles 0 ,basophiles 0,
lymphocytes 1500, monocytes 200, hemoglobine 8g/dl vgm 125 um3,
plaquette 120000.

1-quelles sont les anomalies de l'hemogramme?
2-quel examen biologique demandez vous pour preciser le mecanisme de l'anèmie?

les
reticulocytes sont 50000 . vous demandez un myelogramme. la moelle est
riche et on signale une megaloblastose et des metamyelocytes geants.

3-quelles sont vos principales hypotheses diagnostiques?
4-quels dosages sanguins demandez-vous??
5-la vitamine b12 est basse, quelle maladie suspecter vous?
6-comment etayez ce dyiagnostic?
7-completez votre examen clinique?
8-la
patiente se plaint de fourmillements et de douleurs brusque et
immediate des deux membres inferieurs. quelle complication craignez
vous?
9-decrivez l'attitude therapeutique?



cas clinique 2:

mademoiselle
x2, d'origine d'afrique noir, 24ans, est admise aux urgence pour anemie
profonde decouverte lors d'un bilan d'asthenie.
la nfs: globules
blancs 5700, PNN 3700, lymphocytes 2000, hemoglobine 5.4 g/dl. vgm 59 ,
ccmh 28g/dl plaquette 780000 reticulocytes 30000 , examen du frottis:
anisocytose , poikilocytose, hematie en cible, hypochromie examen
clinique : paleur conjonctivale, cheilite angulaire.

1-quels sont les diagnostics a evoquer devant une anemie microcytaire???
2- quel est le mecanisme de l'anemie dans ce cas? citez les elements en faveur de votre hypothese?
3- quel examens complementaires demandez-vous pour confirmer le mecanisme de l'anemie?
4- quel examens demandez-vous pour identifiè la cause de cette anemie?
5-detallez le traitement de cette anemie?

participez svp merci d'avance???

MERCI

Merci