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conduite a tenir frequente en hemato

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Rappel du premier message :

accidents transfusionnelles


madame x, nèe le 2 mars 1952, est hospitalisèe pour induction de leucemie aigue myeloide, vous etes responsable comme medecin pour cette dame apres 8jours de chimiotherapie a base d'aractine er anthracycline. elle est en aplasie profonde, apyretique sans antibiotique. pas d'anticedents medico-chirurgicaux les transfusions depuis le debut de l'hospitalisation se sont deroulèes sans complication.
la nfs est la suivante: globules blanc 100, hemoglobine 7.5g/dl ,plaquette 14000

conduite a tenir frequente en hemato  - Page 2 Arrow-160d quels informations et documents doivent ton savoir avant de proceder a la demande de sang???

2- rediger l'ordonnance de produits sanguins????

deux heures apres la fin de transfusion, vous etes appelè pour dyspnèe et desaturation. la patiente est apyretique. vous notez une orthopnèe er des rales crepitants aux bases pulmonaire.

3- quel est votre diagnostique??

cinq minutes apres le debut de la transfusion de plaquettes, l'infirmiere vous appelle en urgence car la patiente a de violents frissons et une fievre a 40.

4- decrivez la conduite a tenir??

le lendemain, apres resolution de toutes ces complications, vous notez chez madame x, un ictere et elle se plaint de douleurs lombaires depuis la veille les urines sont foncèes.

5- quelle est votre hypothese diagnostic???
6-quels examens complementaires demandez-vous???


soyez nombreux et moi meme je connais pas la reponse parce que c'est un vrai cas du service d'hematologie ...........


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Merci

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Merci beaucoup





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